Об обязательном социальном медицинском страховании
Статья 20. Права и обязанности фонда

1. Фонд имеет право: 

1) получать комиссионное вознаграждение от активов фонда на осуществление собственной деятельности; 

2) запрашивать и получать информацию и документацию от участников системы обязательного социального медицинского страхования, необходимые для осуществления мониторинга исполнения условий договора закупа услуг; 

3) осуществлять мониторинг исполнения условий договора закупа услуг путем посещения субъекта здравоохранения, осуществляющего оказание медицинской помощи; 

4) создавать на территории Республики Казахстан филиалы и представительства в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан; 

5) вырабатывать предложения по формированию перечня медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования и размеров тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования; 

6) проводить консультативную и разъяснительную работу среди населения и организаций здравоохранения по вопросам обязательного социального медицинского страхования; 

7) осуществлять иные права, предусмотренные законодательством Республики Казахстан. 

2. Фонд обязан: 

1) осуществлять аккумулирование отчислений и взносов на обязательное социальное медицинское страхование; 

2) обеспечивать своевременную оплату услуг субъектов здравоохранения на условиях договора закупа услуг; 

3) размещать временно свободные средства фонда в финансовые инструменты через Национальный Банк Республики Казахстан; 

3-1) в случае выявления фактов осуществления медицинской деятельности без разрешительных документов (лицензии, приложения к лицензии) применить неустойку к субъекту здравоохранения, с которым заключен договор закупа услуг, в размере 10 процентов от суммы заключенного договора закупа услуг; 

4) обеспечивать проведение ежегодного независимого аудита; 

5) осуществлять возврат излишне (ошибочно) уплаченных сумм отчислений, взносов и (или) пени за несвоевременную и (или) неполную уплату отчислений и (или) взносов; 

6) формировать резерв на покрытие непредвиденных расходов в порядке, определяемом Правительством Республики Казахстан; 

7) планировать затраты на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования; 

8) проводить мониторинг исполнения субъектами здравоохранения договорных обязательств по качеству и объему медицинской помощи, оказанной потребителям медицинских услуг; 

9) рассматривать жалобы и обращения граждан и организаций здравоохранения по вопросам оказания медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования; 

9-1) формировать ежемесячную потребность и направлять в местные исполнительные органы областей, городов республиканского значения и столицы заявки о потребности в средствах местного бюджета для взносов государства на обязательное социальное медицинское страхование за лиц, указанных в подпункте 2) пункта 1 статьи 26-1 настоящего Закона; 

9-2) ежеквартально публиковать на своем официальном интернет-ресурсе: 

объем поступивших средств за отчетный период; 

сведения о средствах, выделяемых на виды медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования, с указанием сумм; 

сведения о средствах, оплаченных медицинским организациям за оказанные услуги; 

сведения об административных расходах фонда; 

9-3) принять меры по возврату средств от субъектов здравоохранения при неисполнении или ненадлежащем исполнении обязательств по договору закупа услуг; 

10) исполнять иные обязанности в соответствии с законами Республики Казахстан. 

3. Фонд не вправе: 

1) распоряжаться активами фонда, кроме случаев, предусмотренных настоящим Законом; 

2) заниматься предпринимательской и иной деятельностью, не предусмотренной законами Республики Казахстан. 

Сноска. Статья 20 с изменениями, внесенными законами РК от 30.06.2017 № 80-VI (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования); от 14.07.2025 № 206-VIII (вводится в действие по истечении шестидесяти календарных дней после дня его первого официального опубликования); от 28.12.2018 № 208-VI (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования); от 14.07.2025 № 206-VIII (вводится в действие с 01.01.2026).

Лучшие юристы

Адвокат Тустаев Толеген Жангелдинович +77082675787, +77751122089, WhatsApp, Уголовные и гражданские дела, онлайн/офлайн

---

Арман

---

Александр

---

michaelbates

---

Erik

---

Все юристы

Вы юрист? Нужны новые клиенты?
Разместите информацию о себе
Зарегистрироваться